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【參考值】 男：15～40 U/L，女：13～35 U/L。 ALT和AST是反映肝細(xì)胞損害的敏感指標(biāo)，在肝炎潛伏期、發(fā)病初期均可升高，故有助于早期發(fā)現(xiàn)肝炎。ALT主要存在于肝細(xì)胞質(zhì)內(nèi)，而AST除了存在于肝細(xì)胞質(zhì)之外，還有約一半以上分布在肝細(xì)胞的線粒體中。各種肝臟病變（如病毒性肝炎、藥物性肝損害、脂肪肝、肝硬化等）和一些肝外疾病造成肝細(xì)胞損害時(shí)，ALT和AST水平均可升高。 當(dāng)肝損害較輕時(shí)，僅有胞質(zhì)內(nèi)的ALT和AST釋放入血，故ALT的升高大于AST，一般認(rèn)為血清ALT超過(guò)參考值上限2倍以上，說(shuō)明肝細(xì)胞有炎癥、壞死和肝臟損害；嚴(yán)重肝損傷時(shí)，線粒體被破壞，其中的AST大量釋放入血，致使血清AST水平高于ALT。AST／ALT比值>1可以提示肝炎進(jìn)展，有顯著肝細(xì)胞壞死，因此，測(cè)定AST/ALT比值有助于判斷肝損傷的嚴(yán)重程度。單項(xiàng)AST升高還要考慮心肌和骨骼的病變，特別是心肌梗死時(shí)AST／ALT比值常>3，并伴有相應(yīng)臨床表現(xiàn)，不難診斷。 除肝臟外，其他組織如心臟、腦、腎、肌肉等也都含有ALT和AST，這些臟器的病變同樣可引起血清ALT和AST升高；某些生理?xiàng)l件的變化也可引起ALT和AST升高，如劇烈體育活動(dòng)可有ALT的一過(guò)性輕度升高。由于血清ALT和AST升高的原因多種多樣，必須根據(jù)具體情況，結(jié)合必要的其他檢查手段，仔細(xì)分析才能明確診斷。 6.3.4 血尿素氮(BUN) 血尿素氮是機(jī)體蛋白質(zhì)代謝的產(chǎn)物，測(cè)定血尿素氮的目的在于判斷腎臟對(duì)蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物的排泄能力，故血尿素氮的數(shù)值，可以作為判斷腎小球?yàn)V過(guò)功能的一項(xiàng)指標(biāo)。但血尿素氮易受飲食、尿量等因素影響，故雖可作為判斷腎小球功能的一項(xiàng)指標(biāo)，但不如血肌酐準(zhǔn)確。血尿素氮檢測(cè)采用脲酶法。 【參考值】 2.8～7.2 mmol/ L。 6.3.5 血肌酐(CR) 肌酐是人體肌肉代謝的產(chǎn)物，不易受飲食和尿量因素影響，能更靈敏地反映腎功能，是診斷腎功能衰竭的重要指標(biāo)，其水平與腎功能的損傷程度成正比。血肌酐檢測(cè)采用苦味酸法或酶法。 【參考值】 苦味酸法：男性44～133 μmol/L，女性70～106 μmol/L。酶法: 男性53～97 μmol/L，女性44～80 μmol/L。 當(dāng)血尿素氮和血肌酐都用“mmol/ L”為單位時(shí)，尿素氮／肌酐比值的參考值為25～40。當(dāng)比值<25時(shí)，考慮蛋白質(zhì)的攝入不足及腎小管急性壞死；>40時(shí)，考慮腎前性原因所致。 由于血尿素氮、肌酐的測(cè)定值容易受溶血、膽紅素以及藥物等因素影響，所以同時(shí)升高有診斷意義，腎臟實(shí)質(zhì)性病變時(shí)血尿素氮升高的程度較血肌酐更明顯。 三、將“第3篇《公務(wù)員錄用體檢通用標(biāo)準(zhǔn)（試行）》實(shí)施細(xì)則3.關(guān)于血液病”修訂為： 第三條 血液系統(tǒng)疾病，不合格。單純性缺鐵性貧血，血紅蛋白男性高于90 g／L、女性高于80 g／L，合格。 3.1 條文解釋 血液系統(tǒng)由血液與造血器官組成，造血器官包括骨髓、脾臟、淋巴結(jié)及分散在全身各處的淋巴組織和單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)。血液系統(tǒng)疾病系指原發(fā)于和主要累及血液與造血器官的疾�。ㄇ罢呷绨籽�，后者如缺鐵性貧血），俗稱血液病�；计渌到y(tǒng)性疾病而有血液方面改變者，只能稱為系統(tǒng)性疾病的血液學(xué)表現(xiàn)，而非真正的血液病。 血液系統(tǒng)疾病一般可分為紅細(xì)胞疾病、白細(xì)胞疾病、出血性疾病、造血干細(xì)胞疾病等，臨床上可以表現(xiàn)為貧血、出血、發(fā)熱或惡性細(xì)胞浸潤(rùn)所致的淋巴結(jié)、肝、脾腫大等，不同疾病又各有其特點(diǎn)。現(xiàn)僅就較常見(jiàn)的一些疾病做簡(jiǎn)要說(shuō)明。 相關(guān)推薦： 2017年國(guó)家公務(wù)員考試招錄公告 2017年國(guó)家公務(wù)員考試職位表下載 2017年國(guó)家公務(wù)員考試報(bào)名入口 小編推薦：考德上2017年國(guó)家公務(wù)員考試筆試培訓(xùn)輔導(dǎo)簡(jiǎn)章
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